سوال جناب آقای دکتر امینی در مورنینگ در رابطه با مقایسه شوک monophasic و biphasic

Modern defibrillators are classified according to 2 types of waveforms: monophasic and biphasic.

Biphasic waveforms are safe and have equivalent or higher efficacy for termination of VF when compared with monophasic waveforms. In the absence of biphasic defibrillators, monophasic defibrillators are acceptable (Class IIb, LOE B). Different biphasic waveforms have not been compared in humans with regard to efficacy. Therefore, for biphasic defibrillators, providers should use the manufacturer’s recommended energy dose (120 to 200 J) (Class I, LOE B). If the manufacturer’s recommended dose is not known, defibrillation at the maximal dose may be considered (Class IIb, LOE C).

 

 

 

راندآموزشی کشیک 14 آبان دربیمارستان امام حسین(ع) درمورد درمان بیماران مبتلا به MI

_درمریضی که SK میگیرد انوکساپارین بعنوان داروی آنتی ترومبین به هپارین ارجحیت دارد اما دربیمارانی که قراراست CABG شوندهپارین ارجح است.

_ دوز( clopoidogrel (plavix : ابتدا300 میلی گرم لودینگ دوز ( درمریض که قراراست PCI  شود 600 میلی گرم) سپس 75 میلی گرم درروز ، امادر بیماران با سن بالای 75 سالی که SK میگیرند دوز لودینگ لازم نیست وفقط 75 میلی گرم روزانه تجویزمیشود.

فصل 53 تینتینالی

دردپشت

Red Flag های مربوط به دردپشت (صفحه 205 کتاب روزن):

ترومای اخیرقابل توجه

ترومای اخیرخفیف دربیماران با سن بالای 50 سال

سابقه مصرف طولانی مدت کورتون

سابقه استوپورزیس(پوکی استخوان)

سن بالای 70 سال

سنکوپ

شروع "ناگهانی" درد پشت،پهلوهاویابیضه ها

تعریق یاتهوع مرتبط بادرد

سابقه کانسر

شدیدترشدن دردبااستراحت یا شبها

کاهش وزن غیرقابل توجیه

تب بیشتراز 38 درجه غیرقابل توجیه

عفونت باکتریایی اخیر

مصرف کنندگان تزریقی

نقص سیستم ایمنی

شعری در توصیف طب اورژانس !

بـه  نـام خـا لـق عـلــم  طـــبا بـت               که ایـن دانـش بـودهـمچـــون عـبـادت

ز بـهـــــــر تک تک اعـضـای  این تن               هـمـی باشــد هـــزا ران رشــته و فـن

ولی گر رشته ای اینجا مـفـیداست               بدانیــد طب اورژانس اینـچـنـین است

فقط کافیست یک بیمارخوش شانس              بـیـــایـد درحـریـــم طـب اورژانــــس

زفــرق ســربـــدانـیـــم تا به پـایــش                "روزن" را مـیکـنـیـم مـا به فــدایــش

به هـردردی هـــزاران چـــاره دانیـــم                هــــــزاران فـن درمـانـی بـدانیـــــم

ادامه نوشته