سال نو مبارک

دخترک زیبا سهم تو از نوروز چیست؟

برنامه فروردین 92

برنامه فروردین 92

مورنینگ روز چهارشنبه که بار آموزشی زیادی داشت رویکرد قدم به قدم به EKG بود که با حضور اساتید محترم آقایان دکتر ارحمی و دکتر امینی برگزار شد، بسیار مفید بود. با تشکر از این دو بزرگوار ادامه این روند می تواند باعث افزایش کارایی بیشتر برنامه های صبگاهی شود.

در پاسخ به سؤال استاد امینی در مورنینگ روز چهارشنبه راجع به تعریف وکاربرد overdrive pacing

Overdrive Pacing

Overdrive pacing of ventricular tachycardia or paroxysmal supraventricular tachycardia is performed in patients who are stable enough to tolerate the brief delay associated with the necessary preparation for this technique. Little data exist on the efficacy or use of this procedure in the ED. The patient is sedated as explained earlier, pacing and monitoring electrode pads are placed in the standard position as detailed earlier, and brief trains (6–10 beats) of asynchronous pacing are initiated. The pacer rate must be set approximately 20 to 60 pulses/min greater than the dysrhythmia rate. Generally, an impulse rate of 200 pulses/min is used for ventricular tachycardias (rate generally 150–180 beats/min), and a rate of 240 to 280 pulses/min is used for paroxysmal supraventricular tachycardias (rate commonly 200–250 beats/min). Because rhythm acceleration is possible during overdrive pacing, it is essential that full resuscitation equipment, including a defibrillator, be available at the bedside.(Hedges.p284)

مورنینگ روز چهارشنبه که با حضور اساتید محترم آقایان دکتر ارحمی و دکتر امینی برگزار شد بسیار مفید ودارای بار آموزشی بالا بود. از جمله نکات بارز آن میتوان به رویکرد گام به گام و منسجم به تظاهر بالینی مورد نظر اشاره کرد.از این دو بزرگوار کمال تشکر و قدردانی را داریم.

تبریک

به نام پروردگار نیکی و سودمندی

اساتید گرامی 

جناب آقایان دکتر کریمان-دکترامینی-دکتر درخشانفر-دکترارحمی

افتخار کسب رتبه دانشیاری را خدمت شما بزرگواران تبریک عرض کرده واز درگاه

خدای مهربان برایتان آرزوی سلامتی و توان هر چه بیشتر در جهت آموزش و 

تربیت دستیاران و تسکین غم بیماران راداریم.

دستیاران گروه طب اورژانس

کارگاه پنج شنبه

به اطلاع دستیاران محترم می رساند کارگاه گرافی روز پنج شنبه تشکیل نمی شود.برنامه کلاس های سال آینده

متعاقبا اعلام می شود.

مباحث امتحان درون بخشی اردیبهشت

لطفا به ادامه مطلب مراجعه کنید.توجه فرمایید تمامی فصول کودکان تینتینالی جز آزمون می باشد.

ادامه نوشته

طب مبتنی بر شواهد بالینی(EBM)-ژورنال کلاب-دکتر ملکی 91/12/14

     Powerpoint,PDF

طب مبتنی بر شواهد بالینی(EBM)-گزارش صبحگاهی-PROCEDURAL SEDATION

دانلود

جلسه دفاع از پایان نامه

از کلیه اساتید بزرگوار و دستیاران محترم دعوت می شود تا در جلسه دفاع از پایان نامه به شرح زیر شرکت فرمایند:

1-بررسی نتایج جااندازی بسته شکستگی های دیستال استخوان رادیوس توسط سرویس طب اورژانس در بیمارستان شهدای هفتم تیر-استاد راهنما:جناب آقای دکتر حیدری-دستیار:دکتر آمور میرزاده

2-مقایسه اثر دیگوکسین با آمیودارون در Rapid AF Rate Control

استاد راهنما:جناب آقای دکتر شجاعی - دستیار دکتر بهاره فیضی

3-بررسی کارایی آموزش دیس ریتمی ها با شبیه ساز در کارورزان بخش اورژانس بیمارستان امام حسین(ع)

استاد راهنما: جناب آقای دکتر ارحمی- دستیار: دکتر شیوا یوسفیان

4-بررسی اپیدمیولوژیک بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی مراجعه کننده به پنج بیمارستان آموزشی دانشگاه شهید بهشتی-استادراهنما:جناب آقای دکتر حاتم آبادی- دستیار:دکتر آناهیتا لشکری

زمان:سه شنبه بیست و دوم اسفند-ساعت هشت ونیم صبح-مکان:سالن شورا-بیمارستان امام حسین(ع)

برنامه دوشنبه بیست و یکم و پنج شنبه بیست و چهارم

دوشنبه

کنفرانس اساتید:جناب آقای دکتر منوچهری- آدرنال

کنفرانس دستیاران:جناب آقای دکتر خرمیان - ونتیلاتور

معرفی بیمار:سرکار خانم دکتر عرب

معرفی بیمار:سرکار خانم دکتر امیری

پنج شنبه

کارگاه X RAY-جناب آقای دکتر منوچهری

طب مبتنی بر شواهد بالینی(EBM)-گزارش صبحگاهی-Adult Psychiatric Patient (برگزار شده در ماه بهمن)

دانلود

سوالات امتحان درون بخشی اسفند همراه با پاسخ

سوالات امتحان درون بخشی

امتحان درون بخشی

به اطلاع دستیاران محترم می رساند امتحان درون بخشی در تاریخ هفدهم اسفند از ساعت هشت ونیم صبح در مراکز سه گانه برگزار می شود.از کلیه دستیارانی که در ماه جاری در بیمارستان های شهدای تجریش وهفتم تیر حضور دارند در مراکز مربوطه آزمون به عمل خواهد آمد.

Severe Sepsis Protocol

Severe Sepsis Protocol

خوشبختی کجاست؟

 

                                                                                     یاهو

شخصی از خدا پرسید خوشبختی را کجا میتوان یافت؟

خدا فرمود :آن را در خواسته هایت جستجو کن و از من بخواه تا به تو بدهم.

او با خود فکر کرد اگر خانه ای بزرگ داشتم،بی گمان خوشبخت بودم؛

خداوند به او خانه ای بزرگ عطا کرد.

دوباره گفت اگر پول داشتم یقینا خوشبخت ترین مردم بودم و خداوند به او پول عطا کرد و اگر...اگر...

   اینک همه چیز داشت اما هنوز خوشبخت نبود!!!     علت را از خداوند جویا شد:

خداوند فرمود:بخواه که دوست بداری،به دیگران کمک کنی وهرچه داری با مردم قسمت کنی.

و او دوست داشت و کمک کرد و در کمال تعجب دید:لبخندی که بر لبها مینشیند و نگاههای

سرشار از سپاس به او لذت میبخشد،رو به آسمان کرد و گفت:

                     خدایا خوشبختی اینجاست،در نگاه و لبخند دیگران،

   معجزه اینست که:

    هرچه داشته هایت را بیشتر با دیگران سهیم شوی داراتر میشوی

                                                                                                             "  لئونارد لیموی "

  عید نزدیکه،بیاید به غیر از خودمون و عزیزانمون به بقیه هم فکر کنیم...

 

لید بارکر بر اساس سوال دکتر مجیدی

لید بارکر vertical sternal”Barker” Lead)

در این سیستم لید مثبت(LL or LA) در ناحیه زایفوئید و لید منفی( RA) در ناحیه زیر سوپرا استرنال notch استخوان جناق  قرار میگیرد.                Herzog و همکاران گزارش کردند  ;در روش بارکر موج P   نسبت به سایر روشها برجسته تر میباشد زیرا در این روش فعالیت عضلانی بعلت قرار گرفتن لیدها بر روی اسخوان حداقل است و  artifact    وجود ندارد..

لید لوئیس بر اساس سوال دکترمجیدی

لوئیس لید(lewis leads)

در سال 1910 لوئیس مکانهای متغیری را برای RA,LL  جهت بالا بردن کشف فیبریلاسیون دهلیزی  توصیف کرد.

لید RA را در دومین محل اتصال غضروف به استخوان(second costochondral junction) سمت راست وسپس لید LL را در چهارمین فضای بین دنده ای  راست به فاصله 2.5 سانتیمتر از لبه استرنوم قرار دا د و لید 2 را ثبت کرد.

لوئیس گزارش کرد که RA  درنقش لید منفی ولید LL در نقش لید مثبت  قرار دارد .افزایش ثبت فعالیت الکتریکی دهلیز  را وقتی که RA بعنوان لید منفی و LL  بعنوان مثبت قرار دارد گزارش کرد.

طب مبتنی بر شواهد بالینی(EBM)-گزارش صبحگاهی-) CAP (برگزار شده در ماه بهمن)

دانلود

طب مبتنی بر شواهد بالینی(EBM)-گزارش صبحگاهی-FEBRILE CHILDREN

دانلود

در پاسخ به سوال استاد دکتر علوی و استاد دکتر امینی در مورد مهار شیمیایی بیمار آژیته

ادامه مطلب را ببینید

ادامه نوشته

برنامه دوشنبه چهاردهم اسفند

کنفرانس اساتید:بیماری های اعصاب محیطی-سرکار خانم دکتر معتمدی

مورتالیتی و موربیدیتی

ژورنال کلاب-Effects of fluid resuscitation with synthetic colloids or crystalloids alone on shock reversal, fluid balance, and patient outcomes in patients with severe sepsis: A prospective sequential analysis

جناب آقای دکتر علوی مقدم-جناب آقای دکتر ملکی

مقاله ژورنال کلاب به آدرس الکترونیک اساتید و دستیاران ارسال شده است.

CASE REVIWE

CASE REVIWE

An 82-year-old female with past medical history of hypertension, hyperlipidemia and diabetes is transferred from her nursing home with a cough and the following vital signs: temp: 103.2°F (rectal), HR: 140, RR: 28, BP: 84/54, weight of 80kg. You give 3 liters of normal saline solution and 650mg of Tylenol. The patient is noted to have a leukocytosis with a 20% bandemia, worsening renal failure, and a lactate of 5.2. A chest X-ray is consistent with lobar pneumonia. You begin treatment to cover health care acquired pneumonia. The following vital signs are obtained after the Tylenol and fluid resuscitation: temp: 101.2°F, HR: 120, RR: 24 and BP of 80/62. The next step would be:

A. Place a triple lumen catheter, an arterial line, and start lactate ringer’s solution.

B. Ask the nurses to place another 18G IV, and start 2 more liters of normal saline solution.

C. Place a triple lumen catheter, an arterial line, and start norepinephrine at 8mcg/min.

D. Place a triple lumen catheter, an arterial line, and start dobutamine at 125 mcg/min

کارگاه احیا کودکان

به اطلاع می رساندکارگاه بازآموزی دو روزه احیا مقدماتی و پیشرفته کودکان ویژه پزشکان در روزهای سه شنبه و 

چهارشنبه پانزدهم و شانزدهم اسفند در محل کلاس درس گروه طب اورژانس تشکیل می شود.حضور دستیاران

در این کارگاه اختیاری می باشد.

مدرسین:جناب آقایان دکتر حیدری-دکتر براتلو-دکتر رحمتی-دکتر صفری

کارگاه پنج شنبه

به اطلاع همکاران محترم می رساند کارگاه بلوک عصبی به جای پنج شنبه این هفته بعد از تعطیلات نوروز تشکیل می شود.

برنامه دوشنبه هفتم و پنج شنبه دهم اسفند

دوشنبه:

کنفرانس اساتید:جناب آقای دکتر رحمتی-DKA

کنفرانس دستیاران:جناب آقای دکتر بابایی-مهار فیزیکی

تبیین گایدلاین سپسیس:جناب آقای دکتر انوری

معرفی بیمار:جناب آقای دکتر محمودی

معرفی بیمار:سرکار خانم دکتر میر محسنی

معرفی بیمار:سرکار خانم دکتر عرب

پنج شنبه

کارگاه بلوک عصبی

جناب آقای دکتر وفایی-جناب آقای دکتر رحمتی

جلسه ماهانه انجمن علمی طب اورژانس

به اطلاع اساتید و دستیاران محترم می رساند جلسه ماهانه انجمن علمی طب اورژانس در روز شنبه دوازدهم اسفند در محل بیمارستان آتیه  ساعت هشت صبح برگزار می شود.

معرفی بیمار از بیمارستان امام حسین(ع)-جناب آقای دکتر علی رضا ملکی